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Prüfungszeugnis
über die Befähigung zur Seelotsin/zum Seelotsen
| Die Seelotsenanwärterin/Der Seelotsenanwärter | ||
| geboren am | in |
hat die Prüfung zur Seelotsin/zum Seelotsen für das Seelotsrevier
bestanden.
| (Dienstsiegel) | |
| Leitung der Prüfungskommission |